Attestation De Vie Commune Modèle

Attestation De Vie Commune Modèle – 1 CERTIFICAT Objet : Sélection du Bénéficiaire du Traitement Familial Complémentaire (SFT) (1) Je soussigné(e), Madame, Monsieur. Demande d’allocation SFT pour les enfants suivants : ENFANT BRANCHE et Nom Date de Naissance (2) Je soussigné, Madame Monsieur, déclare accepter le choix du bénéficiaire. Cette option est valable au moins un an. Les deux signataires s’engagent à tenir leurs services de gestion informés de tout changement de situation familiale ou professionnelle. Veuillez noter que le recouvrement des SFT auprès de plusieurs fonctionnaires ou employés de l’État et concernant les mêmes enfants est limité à un seul parent. Ci-joint une attestation de l’employeur du parent non demandeur confirmant que le SFT ne lui a pas été versé. A. Signature du parent demandeur Signature du parent non demandeur (1) A remplir par le parent qui souhaite bénéficier du SFT (2) A remplir par le parent non demandeur

2 8. Pièces justificatives Les pièces justificatives nécessaires à la clôture de l’OFT sont : – références originales : voir les pièces jointes suivantes – une copie du livret de famille ou de l’acte de naissance de l’enfant (des enfants) – une décision de justice relative à l’éducation de l’enfant (des enfants) – une déclaration fiscale indiquant la part (les parts) de l’enfant (les enfants).

Attestation De Vie Commune Modèle

Attestation De Vie Commune Modèle

3 ATTESTATION N 1 STATUT DE VOTRE CONJOINT(E) OU PARTENAIRE DE VIE Si votre mari(e) n’exerce pas d’activités professionnelles (étudiant, père ou mère au foyer, en congé parental, chômeur, retraité), une attestation est nécessaire. à remplir s’il est artisan, commerçant ou agriculteur ou indépendant. Déclaration sur l’honneur Je, soussigné(e), Mlle, Madame, Monsieur (1)… déclare par la présente que : – Depuis… j’occupe un bon emploi en tant que… et par conséquent je ne bénéficierai pas de l’aide familiale au traitement , Mettez votre sceau professionnel à côté. – Désormais, devenez artisan, commerçant ou agriculteur… afin qu’il n’y ait pas d’argent supplémentaire pour les revenus familiaux. Veuillez apposer votre cachet professionnel à côté de votre signature et joindre une copie de votre inscription au registre du commerce ou le cas échéant. – A partir de ce moment, je m’engage à n’exercer aucune activité professionnelle et à signaler à la direction de mon mari ou concubin toute modification de mon statut professionnel. Soumettez les documents adaptés à votre situation si : Vous êtes étudiant : une copie de votre carte d’étudiant. Vous êtes un parent au foyer : Une copie de votre déclaration de revenus indiquant une insuffisance de fonds. Vous êtes en congé parental : un document de votre employeur confirmant votre statut. Vous êtes au chômage : Une copie de votre déclaration d’impôts faisant apparaître vos ressources (ou manque de ressources) et l’historique ANPE. Vous êtes retraité : une copie de votre certificat de pension ou avis de pension. (1) Élimination appropriée

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4 ATTESTATION N° 2 STATUT DE VOTRE CONJOINT OU DÉVIANT L’attestation est remplie si votre conjoint est salarié ou agent de l’État (régulier ou contractuel). Une attestation ou raison sociale à remplir par le service administratif de la SFT pour l’employeur ou les fonctionnaires de l’entreprise de votre conjoint(e) : Madame, Madame, Monsieur (1) attestant qu’il a exercé les fonctions suivantes : auprès de :…. en complément du salaire allocations familiales ou pour enfant à charge (en complément de , complément de salaire, etc.) allocation complémentaire de famille ou pour enfant à charge… au titre du ou des enfant(s)… ) suite (-i) : Placez votre professionnel sceau à côté de votre signature. Si le conjoint perçoit une rémunération de l’administration, veuillez indiquer : son titre… son lieu d’affectation :… (1) Supprimer les mentions inutiles.

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5 RÉFÉRENCE N° 3 À remplir si vous vivez seul. CERTIFICAT DE VIE CIVILE HONORABLE Je soussigné(e), Mademoiselle, Madame, Monsieur (1)… déclare vivre seul(e) (célibataire, ou en concubinage, ou non pacsé) et élever seul(e) mon/mes enfant(s). depuis… Inscrire le(s) nom(s) et prénom(s) du ou des enfant(s) à charge : Vous devez fournir une ordonnance du tribunal déterminant la résidence. enfants en cas de divorce. Je m’engage à informer immédiatement le Service de l’Éducation de tout changement dans mon état civil. (1) Élimination inappropriée.

6 DIVORCE N° 4 PAIEMENT DE SFT A EX-CONJOINT OU RESIDENT. Votre identification : Nom….. Prénom… Prénom… Désignation… Identification du bénéficiaire des allocations familiales. Traitement des demandes : Nom Prénom… Profession… Ou Prix :….. Employeur…. Adresse Téléphone….. Saisir le(s) nom(s) et prénom(s) de l’enfant à charge : Joindre un extrait du compte bancaire de l’ex-époux ou pacsé, ainsi qu’une décision de justice sur la résidence de vos enfants avec lui.

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Www.cnracl.fr CAISSE NATIONALE DES RETRAITES DES COLLECTIVITES LOCALES Tél. : 05 57 57 91 99 Fax : 05 56 11 40 68

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Le BANQUE D’INFORMATION D’INSCRIPTION 2014-2015 doit être soumis avant le 14 août 2014. Merci FAMILLE : 1 2 NOM DE L’ENFANT(S) :…… Nom Date de naissance :…../../ . .. Classe :….. Mon enfant : Il va à la maternelle

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